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医療介護関係者様向けよくあるご質問

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算定方法

今回の診療報酬改定で、ＤＰＣ病棟から地域包括ケア病棟に転棟した場合は、入院日ⅡまではＤＰＣ点数を算定することになりました。但し、以下のような文書があり、療養病棟の地域包括ケア病棟では今までの通り算定できるのではないかと考え当地の厚生局に問い合わせをしておりますが、確かな回答を頂けていません。何か情報があればご教示いただけませんでしょうか。「保医発0 3 2 3 第2 号　令和2 年3 月2 3 日厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部改正等に伴う実施上の留意事項について(10) 地域包括ケア病棟入院料１から４までを算定する病棟に転棟する場合等の取扱いＤＰＣ算定対象となる病棟から地域包括ケア病棟入院料１から４までに係る届出を行っている病棟（一般病棟に限る。）に転棟した場合、第２の２の(１)の②に掲げる診断群分類点数表に定める入院日Ⅱまでの期間は、引き続き転棟前と同じ診断群分類区分により算定することと閉じる

医療法上の療養病床の地域包括ケア病棟は、自院DPC病棟からの転棟でもDPC/PDPSを入院期間Ⅱまで算定することはできません。
従来通り転棟後は地域包括ケア病棟入院料を、転室後は同管理料を算定して下さい。
その理由はDPC/PDPSが算定できるのは医療法上の一般病床だけだからです。
以上の通りご対応をお願い致します。

全ての病床を地域包括ケア病床することを検討しています。当院では小児科の入院が繁忙期には1日 3～４人入院することもありますが、地域包括ケア病床には小児は入院させることができない、小児を入院させても入院費は一切とれずにタダになるなどの話を聞きますが、協会の見解を教えて下さい。閉じる

施設基準や通知等には、年齢制限が定められている訳ではなく、ご質問にあるような小児の患者が入院は出来ない等の記載はどこにもございません。地域包括ケア病棟入院料（入院管理料）は算定可能と解釈しています。