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医療介護関係者様向けよくあるご質問

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病院機能/病棟機能

地域包括ケア病棟に入院する場合、入院診療計画書に【在宅復帰支援計画】の内容記載が必須となっております。当院は入退院支援加算1の施設基準を取得しており、退院支援計画書を7日以内に作成しております。内容的には基本同じ内容になってくるかと思いますので、退院支援計画書（在宅復帰支援計画）とし取り扱い、入院診療計画書に「退院支援計画書参照」とすることは差支えないでしょうか？閉じる

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No.156 2026年1月5日

今後今回の診療報酬改定の新設された「地域包括医療病棟入院料」は地域包括ケア病棟協会様はどのような見解なんでしょうか。閉じる

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No.105 2024年6月12日

現在、地域包括ケア病棟の新規入院経路拡大案として、以下の入院経路を検討しています。差支えない範囲で、もしご教授頂けますと幸いです。以下、質問内容になります。地域包括ケア病棟協会が提唱されている「在宅等予定受入機能」としての入院経路について、在宅療養中の地域住民のニーズに合わせ、入院加療の対象を拡大できるかどうかを模索している状況です。また他の医療機関のホームぺージでは、大々的に「レスパイト入院」を公言し、広報活動をしている医療機関も多いようですが、どのような流れや形で、入院治療として紐づけしているのか、他医療機関等の情報等もしご存じでしたらご教授頂きたいです。尚、いずれの場合においても、本人・ケアマネにより、かかりつけ医に診療情報提供書を依頼し、当院の入院判定結果を得て紹介入院として入院加療をしていく事を想定しております。その場合、当院の医師に確認の上、病名・入院目的を診療計画に記載するよう依頼する予定ではありますが、診療報酬上の取り扱いとして注意するべき点などがございましたら、ご教授お願いいたします。また、以下に記載している事例があった場合、どのような形で入院加療として受け入れる事ができるか、もし過去の事例がありましたらご教授頂けますと幸いです。1.医療的処置や医療依存度の高い患者が、レスパイト目的で入院希望があった場合在宅療養中の患者において、「インシュリン管理が必要」、「使用している薬価が高い」、「医療処置が必要」、「透析が必要」のように、一定の医療的管理が必要で、介護保険によるショートステイの利用が困難のため、医療機関でのレスパイト入院を希望された場合2.脳梗塞後遺症等の在宅療養患者について、短期集中的に入院リハビリを希望された場合3.変形性膝関節症の在宅療養患者が、疼痛悪化により在宅生活が困難となり、リハビリ含めた入院加療を希望された場合4.神経難病の在宅療養患者がレスパイト・リハビリ目的で入院加療を希望した場合5.上腕骨折後に保存治療として自宅退院したが、その後、在宅生活が一時的に困難(独居)のため再入院依頼6.家族の事情で，一時的に在宅看護が困難になった場合に，医療保険を利用して行う入院7.定期巡回やショートステイで、介護保険サービスの１月の点数が上限に達してしまい、サービスを受けれなくなってしまった場合閉じる

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No.98 2024年2月15日

当院も地域包括ケア病棟50床を有しておりますが、自分たちの診療の結果が他院や全国と比較して果たしてどれくらい乖離しているのか、はたまた良い結果であるのかを確認したく、全国平均等の統計を探しておりますが、なかなか思うように見つかりません。そこで、貴協会に次のデータがあれば情報提供頂けますでしょうか。データとしては、平均在院日数、在宅復帰率、リハビリ提供単位数、看護必要度（入院料別）、自宅等から入棟した患者割合等です。閉じる

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No.63 2022年10月20日

現在、地域包括ケア病棟の研究を行なっています。私自身が地域包括ケア病棟で理学療法士として勤務しており日々働いている中で疑問や今後の地域包括ケア病棟に関しての在り方などに疑問を感じ大学院に入学し研究をしております。テーマは「地域包括ケア病棟における退院患者の自宅復帰に影響している要因に関する研究～退院部門職の研究をもとに～ 」という内容で入院患者様が自宅退院を希望するも自宅退院できず施設　入所に至るケースや自宅で最期まで過ごしたいという願いがあるにも関わらず病院で亡くなる方が多いなどまだまだ自宅生活を支える体制は出来ていないと思いこのテーマで研究をしています。以下につきまして、可能であればお教えいただけますでしょうか。（質問内容）協会の資料より地域包括ケア病棟の病床の種類として①急性期ケアミックス②ポストアキュート連携型③地域密着型④地域包括ケア病棟と4つに分類していると思います。その中でも①～③と④と2つに分類しているケースもあるようですが①と②、③と④と分類するケースもありますか？（急性期よりの地域包括ケア病棟として①②、それ以外として③④）閉じる

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No.61 2022年10月3日

「地域包括ケア病棟における産科入院」について①    産科病床を含む地域包括ケア病棟において算定する入院料は、当該病棟の入院料を自費請求しているのでしょうか。②    地域包括ケア病棟入院料以外で独自に入院料に代わる金額設定し請求している病院があるのでしょうか。閉じる

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No.32 2020年12月28日

「地域包括ケア病棟の診療報酬制度」について当院は400床以上の公的病院で、地域包括ケア病棟50床を運営しております。2020年度の診療報酬改定で400床以上の病院に対し、転棟率6割以上減算のルールが導入されましたが、次回以降の改定で更に病床数の基準が下がるかどうかという見通しを教えて頂きたいです。中医協での審議では、国から一旦200床以上という意向が示されましたが、結果的には400床以上でまとまったという経緯があります。当院の所属する医療圏では回復期機能の病床が不足し、地域包括ケア病棟の理想とする運用ができないという状況にあります。今後の地域包括ケア病棟の方向性について、ご教示願います。閉じる

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No.23 2020年7月6日

当院は、 7対1の一般急性期 病棟(300床未満）と地域包括ケア病棟(100床未満）の病院です。 地域包括ケア病棟の利用率が悪く、 いわゆるサブアキュート（在宅等予定）（レスパイト入院等）の利用促進を図り患者数増を検討中ですが、 医師の中では本来の趣旨と違う（特にレスパイト入院の目的が思者より家族のため である）使い方を危惧する方もいます。 レスパイト入院等が実施可能とのことを示す規定等の根拠と、 周辺機能が全体の何％実施可能なのか、 資料があれば教えて頂けますか。閉じる

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No.1 2019年2月13日