「地域包括ケア病棟入棟後から生活期までのリハビリテーション効果に関する実態調査」ご協力のお願い

【調査関係書類一式】

①調査依頼文書

②調査票（調査入力シート）

※Excelシートのダウンロードはこちらから
　(※2022年11月14日より修正版をアップしております。申し訳ございません。)
　退棟後6カ月調査の調査表は、退棟後３カ月調査の調査表と同一様式で、各々作成お願い致します。

③ケアマネジャー等への協力依頼文ひな形（依頼文書が必要な際の文書例）

こちらからダウンロードしてください
※調査を実施するにあたり、ケアマネジャーへの依頼文書例を作成しています。必要に応じてご使用ください。　

④付録FAI評価表

⑤別添資料1-1患者照合表

⑥別添資料1-2生活期調査用個人シート

こちらからダウンロードしてください
※③～⑥の資料は、必要に応じて使用くださいますようお願い致します。

【調査対象】

2022年11月14日～12月14日に地域包括ケア病棟・病室を退棟した患者

【回答期限】

退棟後3か月調査：2023年~~4月15日（土）~~4月28日（金）17時まで延長
退棟後6か月調査：~~7月15日（土）~~7月28日（金）17時まで延長

【回答方法】

調査票エクセルシートに回答をご入力の上、当該エクセルシートを下記の「回答フォーム」にアップロードいただき送信お願い致します。
（※エクセル・ファイル名に貴院の名称を加えてください。）

回答フォームはこちらから