地域包括ケア病棟協会

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 地域包括ケア病棟協会・回復期リハビリテーション病棟協会  第3回合同シンポジウム

所属協会(両協会に所属の場合は両方のチェックボックスにチェックください。)

※地域包括ケア病棟協会会員は登録施設名、登録電話番号はホームページ【会員名簿】をご参照ください。

貴院名(登録施設名)

住所

TEL(登録電話番号)

FAX

メールアドレス

連絡担当者氏名

部署

役職

■受講者
※受講者1名単位で登録お願い致します。
※後日、参加申込時の連絡先メールアドレスに、受講用のID・パスワードを送付致します。
※申込受付メールが参加証となります。参加案内等の事前郵送物はございません。

No. 受講者氏名 職種 役職
1 (ふりがな)
(氏名)
No. 受講者氏名 職種 役職
2 (ふりがな)
(氏名)
No. 受講者氏名 職種 役職
3 (ふりがな)
(氏名)
No. 受講者氏名 職種 役職
4 (ふりがな)
(氏名)


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